Bolovi u vratu znak su upozorenja. Možda je ovo samo pretjerano naprezanje i trebali biste se samo opustiti i opustiti. Ali što ako su bolovi povezani s osteokondrozo vratne kralježnice? Važno je pažljivo razmotriti simptome i liječenje, jer komplikacije mogu utjecati na najvažniji organ - mozak.
Što je cervikalna osteohondroza
Osteohondroza vratne kralježnice degenerativna je bolest osteohondralnog sustava tijela. To dovodi do uništavanja cervikalnih intervertebralnih diskova, proliferacije koštanog tkiva kralješaka, stvaranja izraslina na njihovim površinama.
Vratna kralježnica sastoji se od sedam kralješaka, od kojih se prvi zglobljava s lubanjom. Anatomska i funkcionalna jedinica kralježnice je segment kretanja kralježnice. Ovo je zglobni kompleks, zbog kojeg se kralježnični stup pomiče. Kompleks se sastoji od dva kralješka, intervertebralnog diska, zglobnih površina kralješaka (faseta), živaca, ligamenata i mišića.
Osteohondroza započinje oštećenjem intervertebralnog diska i zahvaća sva okolna tkiva. S vremenom proces dovodi do kršenja biomehanike kralježnice u cjelini. Razvojem osteokondroze mogu nastati hernije intervertebralnih diskova, kompresija živčanih korijena i krvnih žila.
Patološki procesi u intervertebralnom disku prolaze kroz četiri faze: pothranjenost, slabljenje ligamenata, oštećenje diska i kompresija živaca.
Faza 1. . . Krše se uvjeti prehrane i metabolizma intervertebralnog diska. Zbog prirode svoje strukture, diskovi se napajaju samo tijekom vožnje. Ako je nema, započinju degenerativne promjene u tkivu: disk gladuje i dehidrira. Gubitak vode dovodi do činjenice da intervertebralni disk ne može obavljati funkciju apsorpcije šoka. Opterećenje na vlaknastom prstenu se povećava, u njemu se pojavljuju pukotine i pukotine. U ovom trenutku mogu se pojaviti manji bolovi.
Faza 2. . . U drugoj fazi dolazi do slabljenja ligamentnog aparata segmenta kretanja kralježnice. Veza postaje patološki pokretna. Patološki proces u disku je pogoršan, započinje hernija (prolaps) - propuštanje jezgre pulposus kroz pukotine u prstenastom fibrosusu. Bolovi postaju periodični.
Faza 3. . . Nadalje, intervertebralni disk je trajno oštećen. Nukleus pulposus diska proteže se izvan prstenastog vlakna. Dobivena kila može stegnuti korijene živaca. Razvija se upalni proces. To se očituje pogoršanjem boli, takozvanim radikularnim sindromom.
Faza 4. . . U četvrtoj fazi lezija utječe na obližnja tkiva. Moguća je kompresija radikularne arterije, što dovodi do nedovoljne opskrbe leđne moždine krvlju. Kao rezultat toga, dio kralježnice može se potpuno imobilizirati.
Prvi znakovi i glavni simptomi
Na početku razvoja osteohondroze vratne kralježnice pojavljuju se nelagoda, ograničenje pokreta i bolnost područja vrata. To se često zanemaruje.
Vremenom se bol pojačava, postaje bolna, peckuća, glavobolja, vrat, lopatice, ramena - možda je ovo razvoj sindroma vertebralne arterije. Arterija je stegnuta ili grčevita, krvotok je oslabljen.
U 1-2. Stupnju cervikalne osteohondroze često se javljaju oftalmološki problemi povezani s vazospazmom. Zatamnjenje u očima, treperenje, pojava "mušica", obojene mrlje pred očima - sve su to simptomi osteokondroze.
Najčešći simptomi cervikalne osteohondroze:
- Glavobolja, vrtoglavica, mučnina i kašalj.
- Oštećenje sluha, bolovi u uhu, licu.
- Poremećaji pokreta u rukama i nogama. Osjetljivost vlasišta može nestati.
- Bolovi u ruci. Ako je živčani korijen stegnut, tada cijelo područje na koje šalje impulse može ozlijediti ili "ispasti".
Uz gore navedene simptome, postoje tri glavna sindroma boli koji prate osteokondrozo vratne kralježnice. Sindrom je kompleks simptoma. Određivanje vodećeg sindroma boli važno je, budući da se cjelokupni režim liječenja temelji upravo na uklanjanju boli. A nemoguće ga je eliminirati a da se ne zna podrijetlo.
Miofascijalni sindrom- bolovi u koštanim mišićima i susjednoj fasciji. Poremećaj je povezan s preopterećenjem, u kojem postoji grč, hipertoničnost, bolni čvorovi unutar mišića (okidačke točke).
Radikularni sindrom- bol uzrokovana produljenim sabijanjem korijena kralježničnih živaca. Proces hernije s osteokondrozo kralježnice dovodi do stezanja živčanih vlakana i naknadne upalne reakcije. Bol se širi duž toka živca.
Facet sindrom- bolovi u kralježničkim zglobovima. Kralješci iz drugog cerviksa imaju zglobne izrasline, koje su međusobno povezane fasetnim (fasetnim) zglobovima. S osteokondrozo, intervertebralni diskovi su uništeni, njihova visina se smanjuje, a to dovodi do činjenice da su zglobne kapsule fasetnih zglobova u stalnoj napetosti. To uzrokuje bol. Štoviše, bol se povećava prema kraju dana, posebno s produljenim prisilnim držanjem tijela.
Uzroci osteohondroze u vratnoj kralježnici
Jedan od ključnih uzroka osteohondroze je evolucijska nesposobnost kralježnice za veliko vertikalno opterećenje. Preci ljudi hodali su na četiri noge, poput ostalih sisavaca. Nisu patili od osteokondroze, jer je u vodoravnom položaju tijela intradiskalni tlak dva puta manji nego u okomitom položaju. Prema evolucijskim standardima, prijelaz u uspravno držanje dogodio se ne tako davno, a kralježnica jednostavno nije imala vremena prilagoditi se velikom vertikalnom opterećenju. Dakle, zajedno s uspravnim držanjem tijela, osoba je stekla bolesti mišićno-koštanog sustava.
Građa ljudskog vrata čini ga još ranjivijim. Cervikalno područje osobe sastoji se od sedam malih pokretnih kralješaka koji su međusobno zglobno povezani poput dječje piramide. Ova se struktura teško može nazvati stabilnom izvan stanja mirovanja. Osim toga, mišićni okvir na ovom području je slab, a opterećenja mogu biti velika - sve to čini vrat ranjivim. Svaka ozljeda opterećena je posljedicama. Čak i ako je ozljeda bila u drugom dijelu kralježnice, preraspodjela tereta može biti uzrok osteohondroze.
Starenje je još jedan faktor. Formiranje kosturnog i hrskavičnog tkiva završava se do 21. godine, a nakon toga započinje nepovratan proces starenja (degeneracije). Prehrana hrskavičnog tkiva provodi se samo difuzijom, a ako intervertebralni disk ne dobije dovoljno hranjivih tvari, počinje se postupno urušavati.
Uz to, razvoju cervikalne osteohondroze olakšavaju:
- Autoimune bolesti. Oni uključuju vlastite stanice tijela u patološki proces uništavanja hrskavičnog tkiva.
- Infekcije, hormonska neravnoteža, usporavanje metabolizma - svi ti poremećaji cirkulacije također mogu poslužiti kao čimbenici u razvoju osteohondroze.
- Sjedilački način života, radni uvjeti u kojima većinu vremena osoba provodi u prisilnom statičnom položaju.
- Velika opterećenja koja rezultiraju ozljedama mogu dovesti do drobljenja.
- Defekti genetske prirode povezani sa slabošću mišićno-koštanog sustava i inferiornošću hrskavičnog tkiva.
Vertebralni kanal u vratnoj kralježnici vrlo je uski, stoga velika opterećenja, svako kršenje ili ozljeda mogu dovesti do kompresije leđne moždine. A ovo je vrlo opasno.
Uz to, na ovom području prolazi velik broj živčanih završetaka i krvnih žila. Ako krv prestane dolaziti u mozak u pravoj količini, može se dogoditi moždani udar.
Dijagnostika
Tijekom početne dijagnoze cervikalne osteohondroze, liječnik prikuplja povijest pacijenta. Otkriva što i kako boli, kojim intenzitetom, tijekom napora ili u mirovanju, u koje doba dana više boli, je li bilo ozljeda vratne kralježnice.
Tijekom pregleda vrata, liječnik osjeća vratne kralješke i mišiće, limfne čvorove; procjenjuje opseg pokreta, isključuje ili potvrđuje radikularni sindrom.
Nakon toga, za isključivanje autoimunih bolesti, propisana je laboratorijska dijagnostika: kompletna krvna slika, ESR, reumatoidni faktor, antigen HLA B27.
Glavna uloga u dijagnozi dodijeljena je radiografiji, računalnoj i magnetskoj rezonanciji.
RTGpomaže u procjeni stanja koštanih struktura, meka tkiva i hrskavica nisu prikazani na slikama. Da bi se vizualizirale ove strukture, ubrizgava se kontrastno sredstvo: angiografija, diskografija, mijelografija.
Računalna tomografija (CT). . . Ova metoda također koristi princip radiografije, ali uz pomoć računalne obrade moguće je dobiti niz slika uzdužnih i poprečnih presjeka, na kojima se mogu vidjeti koštano i hrskavično tkivo.
Magnetska rezonancija (MRI). . . To je "zlatni standard" u dijagnozi patologija, uključujući hrskavicu i meka tkiva. MRI daje ideju ne samo o strukturi organa i tkiva, već io njihovom funkcioniranju. U slučaju osteohondroze, kila kralježnice česta je komplikacija. MRI vam omogućuje dijagnosticiranje procesa hernije u ranim fazama.
Liječenje
Liječenje osteohondroze vratne kralježnice svodi se na konzervativne metode. Prvo se ublažava sindrom boli, a zatim se propisuju razni postupci. Ali u najekstremnijim slučajevima, kada bol ne prolazi duže od tri mjeseca i lijekovi ne pomažu, jedini je izlaz operacija.
Nehirurške metode liječenja
Osteohondroza utječe na koštano-hrskavični sustav već više od godinu dana, pa će liječenje potrajati. Treba biti strpljiv. Zadaci konzervativnog liječenja:
- Uklonite bol.
- Ublažiti upalu.
- Vratiti funkcije kralježnice kralježnice.
- Ojačati steznik mišića i ligamente.
Konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima i fizikalnu terapiju. Lijekovi pomažu u ublažavanju bolova tijekom pogoršanja, a fizioterapija - za pokretanje tjelesnih procesa samoizlječenja.
Tijekom jake boli s radikularnim sindromom provodi se takozvana "blokada": lijek se ubrizgava u neposrednoj blizini upaljenog korijena kralježničnog živca.
Fizioterapijski tretman temelji se na prirodnim i umjetno stvorenim fizičkim čimbenicima: hladnoći, toplini, električnoj struji, magnetskom zračenju, laseru i drugima. Da bi ih se ponovno stvorilo, koriste se posebni uređaji, uređaji, ručne tehnike.
Laserska terapija- biološka aktivacija procesa regeneracije intervertebralnog diska. Tijelo se počinje popravljati.
Terapija plazmom (PRP terapija)- injekcije plazme izolirane iz krvi pacijenta. Plazma je bogata trombocitima, faktorima rasta, hormonima. Nakon injekcija, lokalni imunitet se povećava, započinju procesi regeneracije.
Akupunktura- stimulacija živčanih završetaka posebnim iglama. Poboljšava metabolizam u zahvaćenim područjima, ublažava bol.
Terapija udarnim valovima- izloženost valovima visoke frekvencije. Omogućuje pokretanje prirodnih procesa oporavka.
Kineziterapija- terapija pokretima. Može biti aktivna (terapija vježbanjem) i pasivna (masaža, vuča). Terapija vježbanjem jača mišiće leđa, istezanje ublažava napetost i bol. Odabire se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Ručna terapija i masaža- utjecaj na meka tkiva i zglobove kako bi se uspostavila ravnoteža u tijelu i sinkronizirali procesi. Vraćaju pokretljivost i ublažavaju bol.
Trakom- lijepljenje posebnih flastera na koži na mjestima na kojima je potrebno djelovati na receptore za istezanje i stezanje mišića. Može se i opustiti i tonizirati.
Pacijentu u razdoblju akutne boli radi ublažavanja kralježnice preporučuje se nošenje posebnih zavoja i ovratnika oko vrata.
Pozitivan učinak konzervativnog liječenja postiže se za 2-3 mjeseca. Ako nema rezultata, pacijentu se preporučuje operacija.
Kirurške metode za liječenje osteohondroze
Operacija u slučaju cervikalne osteohondroze ekstremna je mjera za koju su potrebne posebne indikacije. Operacija se preporučuje ako:
- Bol se ne može ublažiti terapijskim liječenjem dulje od 3 mjeseca.
- Postoji hernija diska.
- Osjetljivost u umu nestaje
Postoperativna rehabilitacija također zahtijeva vrijeme i može uključivati terapijski tretman.
Cervikalna osteohondroza složena je degenerativna bolest. Nemoguće je ne liječiti ga. Takve ozbiljne smetnje u mišićno-koštanom sustavu mogu dovesti do invaliditeta. Bolovi u vratu mogu postati kronični, osteokondroza se širi na nekoliko dijelova kralježnice. Pravovremena prevencija može spriječiti razvoj ove bolesti.
Profilaksa
Za održavanje zdravlja vratne kralježnice neophodne su svakodnevne tjelesne aktivnosti. Prehrana intervertebralnih diskova događa se u pokretu, pa je izuzetno potrebna. Važno je da su opterećenja optimalna i redovita.
Ako je rad povezan sa stalnim boravkom u statičnom položaju, potrebno je povremeno zagrijavanje. A kod kuće nakon radnog dana možete neko vrijeme ležati na leđima na ravnoj površini, stavljajući valjak ispod vrata. Ova metoda pomoći će vratiti cervikalnu zakrivljenost kralježnice, ukloniti napetost mišića.
U prevenciji cervikalne osteohondroze važno je pravilno držanje tijekom spavanja. Ako osoba ujutro ustane s bolovima u vratu, to znači da mišići nisu imali vremena za odmor i oporavak. Ovdje će vam pomoći ortopedski jastuk, koji se odabire pojedinačno, 3-5 godina.